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從沒想過這件事,會發生在自己身上,因為一切都是那麼的幸運和順利,沒想到。。。

出院的前一天晚上,其實護士有來提醒我們,布丁妹的體重掉的太快,超過出生體重的10%,而且因為她是大寶寶,所以喝的要比較多,如果喝不夠是不是要考慮搭配方奶,這時的我想,怎麼可能我奶那麼多,她也吸的那麼好,明天就出院了~再看看吧~

誰知道,到了出院一早,護士說寶寶黃胆很嚴重,需要治療,等等小兒科醫生會跟我說明,過了一會請我過去小兒科新生兒加護中心。

新生兒黃疸,聽到這個我一開始想,餵母乳多少都會吧~也不致於太嚴重,而且亞洲人新生兒幾乎多少都會有。

醫生看了我的血型後說,O型的媽媽生B型的寶寶,黃疸機率會比較高,因為血型不同,容易產生溶血反應,不過也不一定。

因為布丁那時跟其他出院寶寶比較起來,高於12是無法出院的,他那時指數是10,他也是B型,但他無需留院照光。。

布丁妹的指數高達21,醫生不放心,抽血做了更詳細的檢查,發現她的黃疸指數高達25,故需留院進行照光及治療。

其實她並沒有喝進去很多母奶,所以導致膽紅素無法排出,且身體嚴重脫水,嚴重者會傷害神經系統,需換血進行處理。

幸好醫生觀察她,一切活動力食慾都很好,建議我們留院治療期間,先用配方奶並配合點滴,也不用我們每天送母乳到醫院。

至於配方奶要喝那種品牌的,家屬自行決定即可。

治療結果若穩定下來,回家後則喝母乳。

由於她的情況跟其他新生兒比起來較嚴重,所以她的身上插上了儀器觀察心跳,吊上了點滴,照二盞光。

我的眼淚在眼眶裡打轉,有點自責的心情,也有點覺得心疼,畢竟她才出生三天而已。

幸好一切都像醫生說的,到了晚上她的黃疸降到17了,每天早上和晚上有半小時的探視時間,我也顧不得自己還是不是在做月子。

和爸媽,老公每天都把握那半小時去看布丁妹。

幸好三天後她的治療結果很好,且體重也恢復到出生時的體重~醫院通知可以出院了,回家後就開始喝全母奶。

一星期後回診,黃疸已降到8以下,目前健康狀況非常好,一餐已經可以喝到120CC!

 

其實我很慶幸自己在醫院時就發現這種狀況,因為這次我沒有去月子中心,所以我沒有專門測量黃疸的儀器,只能用目測觀察。

醫生也做出了正確的判斷,所以在遇到任何事情,請一定要聽從專業醫生的建議喔!

出生三天的布丁妹黃疸治療及照光

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以下轉載自網路資料:

什麼是新生兒黃疸

黃疸的成因
人體血中的紅血球老化後經代謝產生一些廢物,其中一種稱為「膽紅素」的廢物最後經由肝臟排出體外。如果這種廢物產生過多(如紅血球破壞過度)或無法排出(如肝膽系統疾病造成排出異常)就會累積在體內,引起皮膚、眼白泛黃,也就是所謂的「黃疸」。所以說黃疸是許多不同的原因,造成膽紅素堆積在體內而形成的臨床表現。在醫學上以血中膽紅素的濃度來代表膽紅素累積的程度,如膽紅素濃度為12mg/dl,表示100㏄的血中有12毫克的膽紅素。而醫護人員解釋病情時會以「黃疸指數」來簡稱膽紅素的濃度,如黃疸指數12表示膽紅素濃度為12mg/dl。而新生兒黃疸包括「生理性黃疸」及「病理性黃疸」。

生理性黃疸
新生兒紅血球較成人多(因此紅血球代謝後廢物較多),而且肝臟較不成熟(因此膽紅素較不易排出),所以比較容易產生黃疸。這種因生理現象導致的黃疸稱為「生理性黃疸」。一般嬰兒或多或少在出生第二天開始就會有生理性黃疸的出現,第四天達到最高峰(最黃),1~2星期後逐漸消退。生理性黃疸的黃疸指數通常小於12,除了皮膚、眼白泛黃外,無其他症狀,通常不需治療就會消退。

病理性黃疸
如果是病理因素造成的黃疸稱為「病理性黃疸」,這些病理因素包括:
1. 新生兒血液方面的疾病,如ABO血型不合(註1)、Rh血型不合、先天性溶血疾病等導致紅血球破壞,使膽紅素代謝增加。
2. 肝臟疾病如先天性膽道閉鎖、先天性肝炎等,導致膽紅素無法排出。
3. 新生兒感染,導致紅血球破壞、肝功能降低。
4. 生產過程導致新生兒頭皮淤血,淤血內的紅血球破壞而產生膽紅素。
病理性黃疸的黃疸指數通常大於15,不但需要治療,而且若不注意有可能導致嚴重的後果。
(註1)ABO血型不合:若母親為O型,嬰兒為A型、B型或AB型,則有可能因紅血球破壞增加而出現黃疸。

父母應注意什麼?

 

*寶寶是否有黃疸?
首先,需注意寶寶是否有黃疸。可將嬰兒置於明亮處,觀察嬰兒皮膚及眼白的部分,若比前一天觀察到的黃或比其他嬰兒黃,就可能有黃疸。同時觀察不同的部位,若只有臉部泛黃,表示黃疸程度並不是很嚴重;若泛黃的情形向下延伸至腹部或以下時,則黃疸可能已經到達需要照光治療的程度了。

 

*若有黃疸需注意什麼?何時送醫檢查治療?
黃疸需注意的是,是否有需住院治療的病理性狀況。爸媽們可以注意下列幾點:
1. 注意黃疸的程度:若腹部或以下皮膚泛黃,或是皮膚泛黃的速度很快(如泛黃很快的由臉延伸至胸部、腹部時),需送醫檢查。此外,出生24小時內就有黃疸,或是足月兒黃疸超過1~2週,早產兒黃疸超過2~3週,也是病理性黃疸的表現,最好送醫檢查。
2. 注意病理性黃疸可能出現的症狀:包括嘔吐、膚色蒼白、活力變差、食慾不振、腹漲、腹瀉、發燒、小便變濃茶色、大便顏色變白(註2)等情形。若有以上情形需立刻送醫檢查。
3. 注意某些使黃疸加重的因素:如早產、生產時曾缺氧、家族史中有溶血性疾病(如蠶豆症)、嬰兒產前或產後可能有感染(如媽媽產前有發燒感染、早期破水)也是須注意的事項,並於送醫時告知醫生此病史。
(註2)若有大便顏色變灰白、小便變濃茶色等情況,可能是先天性膽道疾病,有時嚴重到需要換肝甚至危及生命,需多加注意。

 

*黃疸兒的居家照顧
生理性黃疸如果無異常狀況,只需多加觀察,按照一般照顧的方式照顧寶寶即可,不需特別處置。

建議方法如下:
1. 給予足夠的餵食。
2. 不建議給予葡萄糖水、開水或退胎水,因為不但無法改善黃疸,反而會加重症狀,甚至會影響食慾,造成離子不平衡等嚴重後果。八寶粉等藥物也不可服用。
3. 照陽光或一般日光燈照射或許有點幫助,但效果如何仍無定論,而且須小心不要被曬傷。
4. 一些會導致黃疸或加重黃疸的情況需避免,如蠶豆症嬰兒需避免接觸奈丸、紫藥水等會引起溶血的物質。
5. 用藥時須經醫師處方,因某些藥膏或藥物也會引起蠶豆症嬰兒溶血。
6. 避免感染、飲食不足、環境溫度過高或過低等情形。

 

*喝母奶會引起黃疸?黃疸兒可以繼續喝母奶嗎?
喝母奶可能引起黃疸。若黃疸出現時間在第2~4天,稱為「早發性母乳性黃疸」,原因和餵食不足,導致排便量減少(隨糞便排出之膽紅素因而減少)有關,所以需給予足夠的餵食。若黃疸在出生後10~14天才出現,則稱為「晚發性母乳性黃疸」,可能持續2~3個月才會完全消退,原因和母乳內所含的物質有關。一般而言,母乳性黃疸極少引起嚴重的病情,不需因怕黃疸而停止哺餵母乳。

 

根據中華民國小兒科醫學會的建議,當黃疸指數小於15~17時,仍可放心的哺餵母乳並且照光治療。超過此指數時可以持續哺餵母乳,或暫時以母乳加配方奶餵食,或暫時換成配方奶,再加上照光治療。至於該採用什麼方法,可以和醫師討論比較適合寶寶的處理方式。

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